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下面附上一則新聞讓大家了解時事
「癌症基因組醫療」日本首納公共醫保
癌症治療新方法「癌症基因組醫療」,現在日本厚生勞動省拍板,將適用公共醫療保險,這是針對癌症惡化或復發,原有治療方法無效的患者,透過基因檢測,為個別患者尋找適合的藥物;納入保險後,原本相當台幣約15萬元的檢測分析費,患者只要負擔約三成。另外,日本也對高血壓重新定義,跟隨歐美腳步,從嚴認定。
名列台灣、日本人死因之首的癌症,一旦惡化或復發,過去的治療方法往往無效,現在日本決定從6月1號起,針對這類患者,把新型治療「癌症基因組醫療」,納入公共醫療保險,一年估計最多2萬5千人受惠。所謂癌症基因組醫療,是從解析患者癌細胞的基因開始。
順天堂醫院癌症治療中心所長 加藤俊介:「抽取DNA,檢查基因序列哪裡異常。」
人類細胞約有兩萬多個基因,而大部分的癌症就是源自基因變異,但就算是同一種癌症,不同人變異的基因也不同,新方法透過基因檢測,尋找適合患者的藥物。
順天堂醫院癌症治療中心所長 加藤俊介:「癌症很有『個性』,每位患者的變異都有很大的不同,與癌症相關的基因有數百個,有數百個就代表有數以百計癌症異常的可能性。」
基因檢測後,不只過去使用的藥,其他種類癌症的藥物、國外核准藥物,甚至臨床實驗、開發中的藥,都能擴大選擇。像這樣接近量身打造的醫療方法,期待雖大,但課題也不少,日本國立癌症研究中心對200多人進行臨床研究發現,基於檢測結果,然後選藥、開始投藥的患者,僅占整體一成多,主要是即便掌握癌症特有的基因特徵,卻沒有相對應的藥。
順天堂醫院癌症治療中心所長 加藤俊介:「醫療雖然不是今明兩天就會改變,但患者基因變異、醫療效果、預後等數據,能更詳細蒐集,這樣也能開發更適合患者的治療。」
除了癌症,日本每三人就有一人罹患的高血壓,患者估計達4300萬人,現在日本跟隨歐美腳步,下修高血壓定義,原本75歲以下高於140/90(mmHg),75歲以上超過150/90(mmHg)的目標值,分別修正為130/80和140/90,標準更加嚴格。
高血壓患者:「會想說為什麼標準變了?因為過去都有達標,會覺得還要再更努力才行。」
高血壓患者不諱言有些困擾,到底為什麼下修標準?
日本高血壓學會理事長 伊藤裕:「隨著血壓上升,未來引特賣會找便宜發各種病症的機率確定會更高。」
血壓是血液流動時,衝擊血管壁所引起的壓力,一旦血壓升高,腦血管容易破裂,引發腦中風,也是心臟病的原因之一。歐美分別在去年和前年下修高血壓標準,日本高血壓學會根據國內外研究分析,指血壓若降到新目標值,腦中風風險能減少22%,心臟病風險也可降14%;但有患者坦言,光要維持現在的標準已不容易,未來也不想再加藥。
高血壓患者 宮沙織:「現在也是勉強達標,是吃藥、稍微注意,勉強達標的邊緣,要是標準再降低,就得再降血壓,會很辛苦。」
根據新標準,需要治療的高血壓患者,要再增加1700萬人,目前日本高血壓醫療費,一年要1.8兆日圓,相當台幣5千億,即便未來可能抑制腦中風、心臟病醫療費,但治療高血壓的費用也會增加。另外也有專家擔心,加重藥量降血壓,反而會產生不良影響。
新潟大學名譽教授 岡田正彥:「大家一味擔心血壓上升,但其實降太低才可怕,這樣腦部血液不足,會導致跌倒、昏迷等事故。」
日本專家強調,治療高血壓不能只靠藥物,改善生活習慣不可或缺,除了基本的運動、禁菸酒,平日也要少鹽,一天控制在6公克以下,積極攝取蔬果,睡前不要使用智慧手機,才是控制血壓的不二法門。
虛擬實境用於人體解剖教學 清華醫學科學系開課
清華大學醫學科學系最近購入10套VR虛擬實境人體解剖系統,本學期將首開「人體解剖虛擬實境教學」課程。學生使用頭戴式VR眼罩及手持式搖桿,就可以一層層揭開人體肌肉、骨骼,甚至是大體解剖也不一定看得清楚的動脈、靜脈、神經等,及腦部、眼球等器官。
清華大學生命科學院醫學科學系主任陳令儀表示,醫科系以基礎科學為本,醫學應用為體,培養開發臨床醫療器材、藥物、及研究疾病病理的人才,比如一滴血即能檢驗血糖等多項生理指數的儀器,或是研究癌症轉移機制、如何促進腦傷後神經再生或腸胃菌是否引發腦神經退化疾病等,人體解剖學正是醫學科學教育的基礎,因此學校才決定大力建置相關VR軟硬體設備。目前國內僅少數醫學系擁有此類設備,清華是非醫學大學中唯一建置VR解剖設備的大學。
VR人體解剖系統尚無法提供仿真的「回饋觸感」,如一刀劃下去、切到肌肉跟切肝臟的手感是否不同?陳令儀表示,未來可望與校內理工學院的教授合作,進一步研發具有「觸感」的VR解剖系統;或開發結合虛擬實境設備與生理檢測的醫療器材來協助選手們克服緊張怯場。
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