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吞嚥困難別輕忽！消化內科醫師：出現「4狀況」要注意是否為食道癌
目前食道癌平均1年存活率大約是4成、2年存活率為2成、5年存活率為1成。（圖片來源／photoAC）
自從裕隆集團執行長嚴凱泰及資深藝人安迪，皆於12月初相繼因「食道癌」辭世後，許多人開始關心這個沉默殺手到底是個什麼樣的疾病？有沒有辦法因為後天預防而阻止食道癌找上門呢？《信傳媒》訪問兩位胃腸肝膽科醫師，將為您一一解惑......
成美診所主治醫師歐威廷先解釋，食道就是食物的通道，「它就像是條水管，連接口腔跟胃，我們進食後經過吞嚥動作，食物會由口腔進入食道；食道接受到食物的刺激後會蠕動，將食物推送到胃部，在這條管道上長出的癌症，就稱為食道癌。」
食道癌又分成食道鱗狀上皮細胞癌及食道腺癌2大類，台灣地區以鱗狀上皮細胞癌居多，以104年台灣癌登年報來看；男、女性食道癌患者的組織形態分布，皆是鱗狀細胞癌最多，分別占男性個案之93.00%，女性個案之84.88%。目前食道癌平均1年存活率大約是4成、2年存活率為2成、5年存活率為1成。
吞嚥困難要小心！出現「4狀況」要注意是否為食道癌
「早期的食道癌常常沒有特定症狀，因為我們的食道具有彈性，初期腫瘤不大時，不會造成管腔明顯阻塞現象。」不過歐威廷表示，病患時常僅有在吞較大塊肉、蛋黃時，才有食物暫時卡在胸腔的感覺，但這現象會在細嚼慢嚥後改善，許多患者就不會太在意，因此食道癌往往不易早期診斷。
根據104年台灣癌登年報，第三、第四期的食道癌病人約占70%，「也就是大部分患者確診時已屬晚期。」
陳炳諴表示，若食道癌在早期就被發現，可用內視鏡切除。（攝影／陳稚華）
食道癌是一個不容易早期診斷的疾病，好發於45-70歲的男性，預防食道癌民眾可以努力的方向包括不菸、不酒、不嚼檳榔、不喝過燙的湯、多吃蔬果、及維持理想體重。歐威廷最後也提醒，「患有胃食道逆流及巴瑞特食道的病患一定要定期追蹤症狀，聽從醫囑服藥治療、減少食道發炎，才能進一步預防食道癌的發生。」
醫師小檔案_歐威廷
現任：成美診所主治醫師
經歷：高雄榮民總醫院總主治醫師、高雄榮總腸胃內科總醫師、東港安泰醫院腸胃科主治醫師、高雄醫學大學醫學士
專長：內科專科疾病醫師小檔案_陳炳諴
現任：台南成美診所院長
經歷：成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成大醫院斗六分院內科主治醫師、中國醫藥大學醫學系
專長：胃腸肝膽專科疾病、內科專科疾病、慢性病、三高
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